Bipolar Störungen – Eine Erkrankung mit zwei Gesichtern

Bipolar Störungen – Eine Erkrankung mit zwei Gesichtern
Eine Informationsschrift der Deutschen Gesellschaft für Bipolare Störungen eV
für Patienten und Angehörige
Bipolare Störungen (auch als manisch-depressive Erkrankungen bekannt) gehören zu den häufgsten
psychiatrischen Erkrankungen in der Bundesrepublik Deutschland. Schätzungsweise 1,5 do 5 Prozentów
unserer Bevölkerung sind von diesem Leiden betrofen. Jedoch werden nur etwa zehn bis funfzehn Prozent
der Betrofenen einer entsprechenden Behandlung zugefuhrt. Dabei przynosi Erkrankung einen hugen
Leidensdruck sowohl fur die Patienten als auch fur die nächsten Angehörigen mit sich.
Czy sind Bipolare Störungen?
Jeder Mensch hat bei sich selbst bestimmt schon Stimmungsschwankungen festgestellt. Wirärgern uns,
Nie jesteśmy świadomi tego problemu. Diese Stimmungsveränderungen sind
ganz normale Reaktionen auf entsprechende Lebenssituationen und ein wesentlicher Bestandteil unseres
taglichen Lebens. Im Gegensatz dazu kommt es bei Menschen, die an Bipolaren Störungen leiden, zu vollig
ubersteigerten Stimmungsschwankungen.
Typischerweise treten sie entweder ohne einen entsprechenden Anlass auf oder sie bleiben nach einer
bestimmten Lebenssituation wie zB dem Verlust eines nahestehenden Menschen auch dann weiter
Bestehen, wenn die auslösende Situation eigentlich keine Belastung mehr darstellt. Die Stimmungsschwankungen
entwickeln także eine Eigendynamik, die nicht mehr mit äußeren Umständen erklärbar ist.
Myth Bipolaren Störungen bezeichnet man eine Gruppe krankhafer Stimmungsschwankungen bzw.
-veränderungen, die sich zwischen himmelhoch jauchzend (manisch) und zu Tode betrubt (depresyjny)
bewegen und durchaus sehr verschiedene und individuelle Ausprägungen sowie Verläufe haben können. Współmałżonek
Handelt sich um keine klar umschriebene Erkrankung wie man es etwa vom Bluthochdruck oder Cukrzyca
mellitus kennt, sondern um eine in Epizod oder Phasen verlaufende psychische Erkrankung, die das ganze
Spectrum der menschlichen Stimmungszustände wideerspiegeln kann.
Manie und Depression bezeichnen dabei die Tendenz der Stimmungsveränderungen. Nicht selten können
aber auch Krankheitszeichen der Manie und der Depression gleichzeitig vorliegen, zB starke Unruhe bei
gleichzeitiger gedruckter Stimmung. Hier spricht man von „Mischzuständen”.
Bipolare Störungen sind „richtige Krankheiten”, die nicht nur unsere Stimmung betrefen, sondern auch
Auswirkungen auf unser Denken, unsere Gefuhle, unseren Körper und unsere Fähigkeit zur Lebensbewältigung
haben. Patienten, die an einer Bipolaren Störung leiden, sind genauso crank wie Menschen mit
Einema Herzleidena. Die Erkrankung ist weder ihre eigene Schuld, noch haben die Betrofenen eine schwache
Liczba osób. Bipolare Störungen sind behandelbare Erkrankungen, die jeden von uns betrefen können.
Wie verlaufen Bipolare Störungen?
W tym przypadku Bipolaren Störungen um kein einheitliches Krankheitsbild handelt, kann die Erkrankung
durchaus individuell sehr verschieden verlaufen. Grundsätzlich pozłacany, dass sie in Phasen oder, wie die
Fachleute sagen, in manischen oder depressiven Epizon verläuf.
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Die Dauer der Krankheitsepisoden kann zwischen einigen Tagen, mehreren Monaten und einigen Jahren
różne Im Durchschnit dauert eine Krankheitsepisode bei unbehandelten Patienten zwischen vier und
Zwolf Monaten. Dabei können manische und depressive Episoden einzeln aufreten oder auch ineinander
ubergehen Ein Teil der Patienten bekommt mehr manische, andere mehr depressive Episoden. auch ein
Wechseln von manischer zu Depressive Episode innerhalb einer Krankheitsepisode ist möglich.
Zwischen den einzelnen Krankheitsepisoden können Intervalle von mehreren Monaten oder Jahren Liegen,
inden der Patient völlig beschwerdefrei ist bzw. uber eine stablee Stimmungslage verfugt. W diesen Zeiten
sind die Patienten meist voll leistungsfähig und in der Lage, z Anforderungen des täglichen Lebens zu
gen Im Durchschnit sind Patienten mit Bipolaren Störungen zwischen den einzelnen Krankheitsepisoden
zwei bis drei Jahre beschwerdefrei.
Daruber hinaus gibt es auch eine individuell unterschiedliche Anzahl an Krankheitsepisoden. manche
Patienten haben im Laufe Ihres Lebens nur ein oder zwei Odcinek, während andere deutlich häufger
kiedy jesteś wcześnie Durchschnitlich erleiden Menschen mit Bipolaren Störungen etwa vier Krankheitsepisoden
insidehalb der ersten zehn Erkrankungsjahre.
Entsprechend der Art der Krankheitsepisoden und der Ausprägung werden die Bipolaren Störungen nach
Folgendem Schema unterteilt:
Bipolar-I-Störung
Von einer Bipolar-I-Störung spricht man, wenn die Betrofenen mindestens eine uber 14 Tage andauernde
Manische Episode und mindestens eine Depressive Episode Haten.
Bipolar-II-Störung
Von einer Bipolar-II-Störung spricht man, wenn die Betrofenen mindestens eine uber 14 Tage andauernde
Depressive Episode und mindestens eine hypomane Episode (leichtere Form der Manie)
zły
Zyklothyme Störung
Von einer Zyklothymen Störung spricht man, wenn die Betrofenen uber einen Zeitraum von
mindestens zwei Jahren ständig leichte manische und depressive Stimmungsschwankungen haben,
wobei die einzelnen Episoden nicht alle Kryterien einer Manie oder Depression erfullen.
Obwohl die aufgefuhrte Einteilung auf den ersten Blick verwirrend erscheinen mag, więc hat sie durchaus
Bedeutung fur die Behandlungsstrategie und die Wahl der entsprechenden Medikamente. Wahrend
Patienten mit Bipolar-I- und -II-Störungen eigentlich immer medikamentös behandelt werden mussen,
Hängt es bei Patienten mit einer Zyklothymen Störung vom persönlichen Leidensdruck ab, ob eine
entsprechende Therapie eingeleitet werden muss.
Welche Symptome gibt es bei Bipolaren Störungen?
Bei einer Bipolaren Störung schwankt die Stimmung des Erkrankten zwischen den Phasen der
Hochstimmung und der Niedergeschlagenheit. Dazwischen können immer wieder Phasen einer ausgeglichenen
stan odpornościowy Im klassischen Verlauf wechseln die Betrofenen während Ihrer Erkrankung
immer wieder zwischen folgenden Zuständen: Der Manie, Hypomanie, Depression i einer als besonders
Einschränkend empfundenen Mischform zwischen Manie und Depression.
Odcinek Manische (Manie)
Eine manische Episode oder Manie ist gekennzeichnet durch ein intensywny Hochgefuhl, eine ubersteigerte
und häufg unbegrundete gute Laune sowie erhöhte persönliche Leistungsfähigkeit. Die Betrofenen
empfnden sich selbst als außergewöhnlich leistungsstark, kreativ und schöpferisch. Daruber hinaus haben
sie nur ein sehr geringes Schlaf- und Erholungsbedurfnis. Schlaf als Zeitverschwendung z Maniker empf
und Unterbrechung ihres (z ziellosen) Tatendrangs. Diese Stimmungslage kann allerdings schnell in einen
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Zustand der Euphorie ubergehen, die unter anderem durch eine mangelnde Einschätzung der Realität
ist gekennzeichnet. Dabei kann es auch vorkommen, dass die Betrofenen Stimmen hören (akustische
Halluzinationen) lub Dinge sehen (optische Halluzinationen), die nicht real sind. Man spricht dann von
einer psychotischen Manie.
Menschen, die sich gerade im Zustand der Manie befnden, leugnen hartnäckig, dass sie in irgendeiner Art
i Weise Probleme häten und reagieren of gereizt, wenn sie von anderen auf ofensichtliche
Schwierigkeiten zawiasy wiesen werden.
Aus diesem Grund ist es auch beinahe unmöglich die Patienten davon zu uberzeugen, dass sie crank sind.
Deshalb mussen die Betrofenen in der sharpen Krankheitsphase häufg gegen ihren Willen in der geschlossenen
Abteilung eines psychiatrischen Krankenhauses behandelt werden. Eine manische Odcinek entwickelt
sich nicht sofort, sondern sie entsteht langsam, meist uber mehrere Tage hinweg.
Die Betrofenen selbst empfnden den manischen Zustand of als besonders angenehm, vor allem dann,
Wenn sich die manische Episode reżyseruje anschließt fazy depresji. Viele beschreiben diesen
Zustand sogar als eine begluckende Befreiung.
Nachfolgend sind die wichtigsten Objawy einer Manie nochmals aufgefuhrt:
• Intensywne Hochgefuhl. Gesteigerte Leistungsfähigkeit und Kreativität.
• Deutlich vermindertes Schlafbedurfnis.
• Schnelles Umschlagen der Hochstimmung w Gereiztheit, vor allem wenn der Patient Widerspruch
Erfährt.
• Distanzlosigkeit und Rededrang im Umgang mit anderen Menschen.
• Gedankensprunge, die Betrofenen springen im Gespräch von einem Thema zum Anderen. Außenstehende
Können dem Inhalt des Gespräches nicht mehr folgen.
• Sprunghafigkeit im Handeln: Es werden viele Dinge begonnen, aber nicht zu Ende gefuhrt. Es ist futro
Maniker praktisch unmöglich auch nur kurze Zeit Still zu sitzen und nichts zu tun.
• Eine Enthemmung in verschiedenen Bereichen, angefangen von sexuellen Handlungen bis hin zum
exzessivem Kaufrausch, wobei dabei die fnanziellen Möglichkeiten völlig uberschriten werden.
Gerade diese Enthemmugen stehen of im krassen Widerspruch zu den eigentlichen moralischen
Grundsätzen der Betrofenen und fuhren nach dem Abklingen der Manie zu Scham und Schuldgefuhlen.
Odcinek Hypomanische (Hypomanie)
Eine Hypomanie ist eine deutlich abgeschwächte Form der Manie. Die Symptomatik ist zwar ähnlich, ale
wesentlich schwächer ausgeprägt. Meist genugt in diesem Fall eine ambulante Therapie. Häufg können die
Symptome einer Hypomanie mit einer Dosisanpassung der bereits verordneten Medikamente verbessert
werden Im Gegensatz zur Manie sind die Betrofenen noch in der Lage, ihre persönliche Situation zu erfassen.
Während einer Hypomanie fuhlt sich der Betrofene wesentlich besser als ublich, er berichtet uber
Eine gesteigerte Kreativität und Lebensfreude. Nun könnte man naturlich sagen, man solle dem Patienten
sein Quäntchen Gluck lassen. Dem stehen aber zwei große Gefahren gegenuber, die eine Therapie doch
unerlässlich machen:
• Bei einer hipomanischen Odcinek weiß man nie, wie sie endet. Jestem najlepszym Fall handelt es sich nur
Um einen „kleinen Ausrutscher” und die Stimmungslage des Patienten stabilisiert sich nach kurzer
Zeit wieder von selbst. Im ungunstigsten Fall ist die hipomanische Epizod nur das Vorspiel für eine
at beginnen ausgeprägte manische Krankheitsphase und dann gilt es möglichst schnell
einzuschreiten
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• Mit jeder neu aufretenden Krankheitsepisode verschlechtert sich der Gesamtverlauf der Erkrankung.
Die Abstände zwischen from einzelnen Episoden werden immer kurzer. Daher ist es notwendig,
jede neu Beginnende Odcinek möglichst schon am Anfang abzufangen und die Stimmungslage
Des Patienten so schnell wie möglich zu stabilisieren.
Epizod depresyjny (depresja)
Obwohl die meisten Menschen den Begrif Depression mit Traurigkeit gleichsetzen, ist eine Depression
Mehr als nur ein Gemutszustand. Eine Depression ist eine Krankheit, die sowohl unser psychisches Gleichgewicht
als auch unser Denken, unser Handeln und unseren Körper betrift. Im Rahmen einer Depresja ist
die of beschriebene Traurigkeit oder Niedergestimmtheit nur ein Objaw.
Charakteristisch fur depresyjne Menschen ist nicht, dass sie traurig sind, sondern dass ihre Gefuhlswelt
erloschen ist. Auf der einen Seite sind sie nicht in der Lage, sich zu freuen. Andererseits können sie aber bei
einer traurigen Lebenssituation, wie dem Verlust eines Angehörigen auch nicht weinen. depresyjny
Menschen warken of nicht nur wie versteinert, sie sind es auch, jedenfalls was ihr Gefuhlserleben betrift.
Im Rahmen einer BipolarenStörung leiden die Betrofenen während einer depressive Episode gewöhnlich
Unter gedruckter Stimmung, Interessensverlust, Freud- und Ausdruckslosigkeit. Ihr Antrieb, etwas zu tun
Innymi słowy, nie ma potrzeby reduziert. Konzentration und Aufmerks***eit sind ebenso wie
Selbstwertgefuhl und Selbstvertrauen stark vermindert.
Während einer depressiven Epizod ändert sich die gedruckte Stimmung von Tag zu Tag wenig. Die Patienten
Reagieren kaum auf sich verändernde Lebenssituationen. Freude und Trauer werden ohne Emotionen
erlebt.
Im Folgenden sind nochmals die wichtigsten Objaw einer Depresja aufgefuhrt:
• Ein gesteigertes Gefuhl der Traurigkeit, Antriebslosigkeit, Interesselosigkeit an Dingen, die dem Erkrankten
normalerweise Freude machen wurden.
• Verlust sexuellen Interesses.
• Neigung zum ständigen Grubeln und pesimistische Zukunfsperspektiven.
• Durchschlafstörungen, fruh morgendliches Erwachen oder gesteigertes Schlafbedurfnis.
• Appetitverlust lub gesteigerte Nahrungsaufnahme.
• Konzentrations- und Aufmerks***eitsstörungen.
• Die Unfähigkeit, Entscheidungen zu trefen.
• Gefuhle der Wertlosigkeit, Schuldgefuhle, mangelndes Selbstbewusstsein.
• Suizidgedanken.
• Verschiedene köperliche Missempfndungen, wie Enge im Brustbereich, Durchfall oder
Zaparcie.
Gemischte Odcinek (Mischzustand)
Während der gemischten Epizod können manische und depressive Phasen entweder im kurzen Wechsel
Oder sogar gleichzeitig aufreten. Die Betrofenen sind in gleichem Maße errregt oder getrieben, fuhlen sich
mutlos i deprimiert. Gerade wegen der Kombination von gesteigerter Aktivität und Depression ist bei
dieser Form das Selbstötungsrisko besonders hoch.
Wire wird eine Bipolare Störung diagnostiziert?
Obwohl Bipolare Störungen „richtige” und vor allem auch ernst zu nehmende Erkrankungen sind, gibt es
zurzeit keinerlei Möglichkeiten, die Diagnoza mithilfe von Laborunterssuchungen oder anderen Untersuchungsmethoden
zu stellen. Die Diagnose kann nur im Rahmen einer intensywnen Befragung des
Erkrankten, manchmal auch der nächsten Angehörigen, eruiert werden.
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Wesentlicher Bestandteil der Diagnosefndung ist ein genauer Bericht der Lebensgeschichte und der
Des Erkrankten do problemu. Der behandelnde Arzt wird in diesen Gesprächen versuchen, bestimmte fur
Choroba afektywna dwubiegunowa Störungen charakteristische Symptome zu fnden. Die endgultige Diagnozuj wird in den allermeisten
Fällen allerdings nicht beim ersten Arztbesuch gestellt werden können, da Patienten mit Bipolaren
Störungen teilweise sehr vielfältige Probleme und Symptome aufweisen können. Jestem schlechtesten Fall
Können vom Aufreten der ersten Symptom, beispielsweise einer depressiven Faza, bis zur korrekten
Diagnoza ma już 15 minut.
Dieser Umstand ist vor allem auf zwei Grunde zuruckzufuhren: Viele potenzielle Patienten sind schlecht
Nigdy więcej informatora. Depresyjne Menschen beispielsweise halten ihre uber längere Zeit anhaltende
Stimmungsveränderungen häufg fur schlechte Laune oder trösten sich damit, dass sie zurzeit eine schlechte
Faza haben. Andererseits empfnden manische Menschen ihre „gute Laune” und gesteigerte Leistungsfähigkeit
nicht als Krankheit. Warum tak? Sie fuhlen sich schließlich teilweise ausgesprochen gut.
Der zweite Grund ist, dass viele Menschen immer noch eine große Scheu empfnden, mit ihren psychischen
Problemen zum Arzt zu gehen. Wird der Leidensdruck dennoch so groß, dass sie einen Arzt aufsuchen,
wenden sie sich zunächst an ihren Hausarzt. Dieser ist jedoch meist kein Nervenarzt oder Psychiater. być
etwa 60% der Patienten wird die Erkrankung nicht erkannt oder fehldiagnostiziert. Leider Wilddie Richtige
Diagnozuj meist erst nach mehreren Krankheitsphasen gestellt.
Warum ist es so wichtig, Patienten mit Bipolaren Störungen zu Erkennen und sie zu therapieren?
W tym przypadku Diagnosestellung waren die meisten Patienten in Deutschland im Durchschnit insidehalb von
acht Jahren bei drei bis funf verschiedenen Ęrzten und haben bereits mehrere Therapieversuche hinter sich.
Dabei ist die Prognose der Erkrankung wesentlich davon abhängig, wie schnell die Diagnoza gestellt wird
und zu welchem ​​Zeitraum eine entsprechende Therapie eingeleitet wird. Grundsätzlich pozłacany, je weniger
Krankheitsphasen bis zur Einleitung einer Therapie vorliegen, desto besser sprechen die Patienten auf die
Chwila behandlung.
Durch eine schnelle Therapieeinleitung können die folgenden psychischen und sozialen Probleme vermieden
stają się:
• Vermeidung von Suizidversuchen (Selbsttötung)
Gerade während der Entstehungsphase der Erkrankung ist das Risko fur einen Suizid am größten.
Patienten mit Bipolaren Störung gelten deshalb in der Psychiatrie als diejenigen mit dem höchsten
selbstötungsrisko
• Vermeidung von Alkohol-, Drogen- und Medicamentenmissbrauch
Bei ungefähr der Hälfe aller Erkrankten fnden sich in der Krankengeschichte Hinweise auf den
Missbrauch von Alkohol, Drogen lub Medikamenten. Häufg werden die unterschiedlichen
Substanzen zur „Selbstherapie” eingesetzt. Viele Patienten versuchen Dadurch ihren Leidensdruck
To jest reduzieren i geraten dabei unweigerlich in die Abhängigkeit.
• Vermeidung von Beziehungskonfkten und Erhaltung der Arbeitskraft
Je schneller die Betrofenen behandelt werden, desto höher ist die Chance, dass eine bestehende
Partnerschaf nicht unter dem Druck der Erkrankung zerrutet wird und die Arbeitskraf des
Erhalten bleibt.
• Vermeidung von falschen Behandlungsmethoden
Werden Bipolare Störungen nicht als solche erkannt, besteht die Gefahr, dass die Symptome der
Betrofenen mit ungeeigneten Medikamenten behandelt werden. Jestem schlimmsten Fall kann es
Aby uzyskać więcej informacji, sprawdź Erkrankung lub Auslösung
Krankheitsepisode kommen.
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Zu welchem ​​Zeitpunkt kann eine Bipolare Störung auftreten?
Gewöhnlich treten die ersten Objaw einer Bipolaren Störung zwischen dem zwanzigsten und
Dreißigsten Lebensjahr auf. In seltenen Fällen können die ersten Krankheitsepisoden auch schon bei
jugendlichen vorkommen Bei Menschen, die nach dem funfzigsten Lebensjahr an einer Manie erkranken,
Ist eine Bipolare Störung relativ unwahrscheinlich. In diesen Fallen ist die zgrundeliegende Ursache meist
eine neurologische Erkrankung lub ein Alkoholoder Drogenmissbrauch. Die Erkrankung betrift Manner
und Frauen zu gleichen Teilen, wobei die Erkrankung bei Männern eher mit manischen Epizod und bei
Rozpocznij Frauen eher mit depressiven Episoden. Insgesamt sind in der Bundesrepublik Deutschland zwischen
1,5 – 3% der Bevölkerung von Bipolaren Störungen betrofen, das entspricht etwa zwei Millionen Menschen.
Damit leiden in Deutschland mehr Menschen an Bipolaren Störungen als an Diabetes mellitus.
Wie können Bipolare Störungen entstehen?
Die Entstehung Bipolarer Störungen ist im Sinne einer anagebedingten Verletzlichkeit des Nervensystems
W tym verstehen, die von vielen weiteren äußeren Faktoren beeinfusst wird. Zdobądź Lebensereignis eine
Bipolar Störung auslöst, także von der individuellen Dyspozycja ab.
W tym kontekście bardziej interesują nas:
• Genetische Factoren
In Zwillings-, Familien-, und Adoptionsstudien konnte gozeigt werden, dass bei Verwandten ersten
Grades von Patienten mit Bipolaren Störungen eine Häufung solcher Erkrankungen aufrit. tak dobrze
sich beispielsweise, dass, wenn ein Elternteil erkrankt ist, bei ihrem Kind eine Wahrscheinlichkeit
von 10 – 20% besteht, an derselben Störung zu erkranken. Sind beide Elternteile betrofen, Liegt das
Erkrankungsrisiko sogar bei 50 – 60%. Leidet ein eineiiger Zwilling an einer Bipolaren Störung, więc ist
sein Zwilling mit einer 65-prozentigen Wahrscheinlichkeit ebenfalls erkrankt.
• Biologische Faktoren
Bei Patienten mit Bipolaren Störungen sind Veränderungen im Neurotransmitterhaushalt
słowa festgestellt. Unter Neurotransmitern versteht man chemische Botenstofe, die an der
Weiterleitung von Nervenimpulsen beteiligt sind. So fand sich bei Depressive ein Mangel an den
Neuroprzekaźnik Noradrenalina i Serotonina. Inzwischen wird davon ausgegangen, dass nicht
einzelne Veränderungen der Neurotransmitter, sondern eine Störung des Gleichgewichts
verschiedener Nadajnik ursächlich ist. Außerdem ist bei Depressive die Empfndlichkeit und
Dichte der Rezeptoren, auf die die Neurotransmitter einwarken, verändert. neuroprzekaźnik
Możesz także sprawdzić Entstehung Manie eine Rolle zu spielen. Bei dieser Störung Liegt eine
erhöhte Konzentration der Neurotransmitter Dopamine und Noradrenaline vor.
Wie können Bipolare Störungen behandelt werden?
Mitlerweile stehen der modernen Medizin verschiedene Möglichkeiten zur Behandlung von Patienten mit
Bipolaren Störungen zur Verfugung. Bevor jedoch auf die einzelnen Behandlungsmethoden eingegangen
Wird, ist es wichtig fur die Betrofenen und ihre Angehörigen zu wissen, was durch die Therapie erreicht
werden w lewo!
Die Behandlung der Bipolaren Störungen vefolgt im wesentlichen drei Ziele:
Die Akutbehandlung
Ziel der Akutbehandlung ist es, den Patienten aus seiner momentanen manischen, hipomanischen,
depresyjny lub gemischten Krankheitsepisode „herauszuholen”, den ostry Leidensdruck zu
reduzieren i die Krankheitseinsicht des Patienten wiederherzustellen. W dieser Faza der
Behandlung kommen abhängig von der Schwere und den Symptomen der Krankheitsepisode
verschiedene Medikamente (Simmungsstabilisierer und Interventionsmedikamente), Wach- und
Electrokrampfherapie zum Einsatz.
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• Terapia Erhaltungs
Ist eine deutliche Besserung der Krankheitssymptome eingetreten, schließt sich die
Erhaltungstherapie an. Ihr Ziel ist es, die noch etwas „wacklige” Situation des Patienten weiter zu
Stabilisieren und einen pole z Ruckfall zu verhindern. In dieser Phase wird versucht, die optimume
Medicamentöse Therapie fur den Patienten zu fnden. Gleichzeitig kann bereits mit einer
Unterstutzenden Psychotherapie begonnen werden.
• Rückfallvorbeugung (profilaktyka)
Hat sich die Stimmungslage des Patienten wieder „normalisiert”, pozłacany es langfristig weitere Krankheitsepisoden
W takim przypadku Pacjent będzie bardziej cierpliwy niż kiedykolwiek wcześniej.
Wieder einzugliedern. Die medikamentöse Therapie wird auf das zur Erhaltung der ausgeglichenen
Stimmung notwendige Maß reduziert. Gleichzeitig soll der Patient durch verschiedene
psychotherapeutische Maßnahmen lernen, mit seiner Krankheit umzugehen und eine Beginnende
Krankheitsepisode zu Erkennen.
Wie lange dauert die Behandlung einer Bipolaren Störung?
Sowohl Patienten und Angehörige mussen sich daruber im Klaren sein, dass eine Bipolare Störung im
Regelfall das ganze Leben lang behandelt werden muss. Die Intensität der Behandlung kann dabei zwar
unterschiedlich sein, aber ohne Behandlung wird eine dauerhafe Stabilisierung der Stimmung nicht
moglich sein. Viele Patienten und Angehörige werden sich jetzt fragen, warum das so ist. Wie im Abschnit
„Wie können Bipolare Störungen entstehen?” Bereits erklärt, leiden Patienten mit Bipolaren Störungen an
einer anagebedingten (genetischen) Anfälligkeit fur diese Erkrankung und es gibt zurzeit noch keine
Möglichkeit, diese genetische Anfälligkeit zu korrigieren. Die modernen Therapiemethoden können „nur” zu
Einer dauerhafen Unterdruckung dieser Anlage beitragen.
Welche Behandlungsmethoden werden bei Bipolaren Störungen eingesetzt?
Grundsätzlich werden in der Behandlung Bipolarer Störungen verschiedene Behandlungsmethoden
eingsetzt. Neben der medikamentösen Therapie, die die meisten Patienten den Rest ihres Lebens
begleitet, kommen auch Verfahren der Psychotherapie sowie Wach- und Elektrokrampfherapie zum
einsatz. Welche Therapiemethoden eingesetzt werden, hängt sowohl von der Schwere der Erkrankung als
auch vom Verlauf ab.
Terapia Lekarska
Zur medikamentösen Interwencja bei einer Bipolaren Störung werden heute zwei verschiedene
Medikamentengruppen eingesetzt: Stimmungsstabilisierer und Interventionsmedikamente. Sprawdź zu
Wissen ist, dass diese Medikamente etwa ein bis drei Wochen benötigen, bis sie ihre volle Wirks***eit
od entalpii. Patienten und Angehörige sollten sich także nicht entmutigen lassen, wenn sich trotz regelmäßiger
Medikamenteneinnahme in den ersten Tagen noch keine sichtbare Wirkung einstellt.
• Stabilizator odporności
Stimmungsstabilisierer werden sowohl in der Akut- und Erhaltungstherapie als auch zur Ruckfallprophylaxe
verwend Sie begleiten from Patienten sein ganzes Leben lang. Wie ihr Nazwa schon
sagt, dienen sie vor allem dazu, die Stimmungslage des Patienten ostra wie auch langfristig zu
stabilizatory. Je nachdem, ob der Betrefende gerade eine manische oder depressive Krankheitsepisode
durchmacht, kommen verschiedene Substanzen zum Einsatz. Podobnie jak Stimmungsstabilierer
werden heute Lithium und die drei Antiepileptika Karbamazepina, Valproat i Lamotrigine sowie die
atypischen Neuroleptika Quetiapin and Olanzapin eingesetzt.
• Interwencjemedikamente
Interwencjemedikamente kommen immer zum Einsatz, wenn während der Akutbehandlung
einer Depression oder Manie die alleinige Gabe von Stimmungsstabilisierern nicht ausreichend ist.
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Im Wesentlichen werden vier verschiedene Substanzklassen eingesetzt: Neuroleptika, Antidepressiva
sowie Hypnotika i Sedativa.
Nicht-medikamentöse Therapypieformen
Neben der medikamentösen Therapie werden noch eine Reihe nicht-Medicamentöser Behandlungsmethoden
eingesetzt, die entweder eine unterstutzende Funktion haben oder sich durch eine schnellere
Wirks***eit auszeichnen.
Psychoterapia
Die im Rahmen der Bipolaren Störungen eingesetzten psychotherapeutischen Verfahren sollen dem
Patienten helfen mit seiner Erkrankung umzugehen, sie zu akzeptieren und ihm helfen, bestimmte
individuelle Auslöser einer Krankheitsepisode zu verhindern. Die Psychotherapie setzt sich także mit
dem „Hier und Jetzt” auseinander und nicht mit dem „Warum”.
Wachtherapie
Wie bereits erwähnt, können verschiedene Körperhormone bei sensiblen Menschen eine
Depresja auslösen bzw. Wkrótce. Es hat sich gozeigt, dass gerade diese Hormon in der zweiten
Hälfe der Nacht, wenn die Betrofenen schlafen, ausgeschut werden. Die Grundidee der Wachtherapie
Ist es, diese gefährliche Phase der Nacht zu uberbrucken und die Patienten am Schlafen zu
łania Mehrere Untersuchungen haben gezeigt, dass die Wachtherapie in der Behandlung von
Depressionen sehr wirkungsvoll ist. Leider hat sie nur eine unzureichende ruckfallvorbeugende
Wirkung und wird deshalb in der Akutbehandlung einer Depression zusammen mit Stimmungsstabilisiern
używane.
• Elektrokrampftherapie (ECT)
Obwohl die Elektrokrampfherapie häufg sehr negativ in der Öfentlichkeit dargestellt wird, ist sie
zurzeit die wohl wirksamste Therapiemethode zur Behandlung von schweren depressiven und
manischen sowie psychotischen Krankheitsepisoden. Sie wird immer dann eingesetzt, wenn bei den
Betrofenen eine hohes Selbstötungsrisiko besteht, die Symptomatik so schwerwiegend ist, dass
man nicht warten kann, bis entsprechende Medikamente richtig warken oder die Patienten nicht
mehr auf verfugbare Medikamente ansprechen. Die Elektrokrampfherapie wird unter einer Kurzzeit-
Vollnarkose durchgefuhrt. Mit Hilfe von zwei Elektroden wird ein zwanzig bis vierzig Sekunden
Dauernder Krampfanfall ausgelöst, der von selbst wieder aufhört und zu einer Stimulation des
Nervensystems fuhrt. Dadurch werden fur die Stimmungsstabilisierung wichtige Neuroprzekaźnik
wie Dopamina lub Serotonina freigestzt. Da sich die Patienten während der Behandlung in Narkose
befnden, spuren sich nichts. Die Elektrokrampfherapie wird nur in der Akutbehandlung eingesetzt.
Sollten Sie noch Fragen haben oder weitere Informationen wunschen, fragen Sie bite Ihren behandelnden
Arzt und besuchen Sie unsere Strona internetowa: DGBS – Dwubiegunowy Störung
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